胎膜早破可通過控制感染風(fēng)險(xiǎn)、避免外力刺激、補(bǔ)充營養(yǎng)素、管理妊娠并發(fā)癥及定期產(chǎn)檢等方式預(yù)防。胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能增加母嬰感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
控制感染風(fēng)險(xiǎn)是首要預(yù)防措施。生殖道感染如細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染可能上行至宮腔引發(fā)胎膜炎癥。妊娠期需注意外陰清潔,避免盆浴及不潔性生活,出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
避免外力刺激能減少機(jī)械性損傷。妊娠晚期需減少劇烈運(yùn)動(dòng),避免提重物或腹部受壓。性生活應(yīng)適度并注意體位選擇,宮頸機(jī)能不全者需遵醫(yī)囑限制活動(dòng)。
營養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)維持胎膜彈性至關(guān)重要。維生素C參與膠原蛋白合成,可適量增加柑橘類水果攝入;鋅元素缺乏可能影響胎膜修復(fù),建議通過堅(jiān)果、瘦肉等補(bǔ)充。妊娠期需保證蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的均衡攝入。
妊娠并發(fā)癥管理直接影響胎膜穩(wěn)定性。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控壓,糖尿病孕婦應(yīng)維持血糖平穩(wěn),雙胎妊娠或羊水過多者需警惕宮腔壓力增高。這些情況均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)管理。
規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)胎膜早破高危因素。孕中晚期通過超聲監(jiān)測(cè)宮頸長度,陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)潛在感染。高危孕婦可進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
胎膜早破一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。未足月者可能需抗生素預(yù)防感染及促胎肺成熟治療,足月者通常建議盡快終止妊娠。預(yù)防措施需貫穿整個(gè)妊娠期,尤其關(guān)注孕晚期防護(hù)。