腹腔膿腫可通過(guò)抗生素治療、經(jīng)皮引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。腹腔膿腫通常由腹腔感染擴(kuò)散、術(shù)后并發(fā)癥、臟器穿孔等原因引起，伴隨發(fā)熱、局部壓痛、白細(xì)胞升高等癥狀。
生理性因素導(dǎo)致的早期局限性膿腫可能通過(guò)抗生素控制感染。頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素可覆蓋常見(jiàn)致病菌，用藥需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散。
病理性因素如闌尾穿孔、憩室炎破裂等引起的膿腫，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估膿腔位置與大小。直徑小于3厘米的膿腫可在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺引流，引流液送細(xì)菌培養(yǎng)。操作后需監(jiān)測(cè)引流液性狀與體溫變化。
對(duì)于多房性膿腫、合并腸瘺或保守治療無(wú)效者，需手術(shù)切開(kāi)引流。腹腔鏡探查可明確膿腫范圍并清除壞死組織，術(shù)后放置引流管持續(xù)沖洗。嚴(yán)重感染可能需多次清創(chuàng)，必要時(shí)行腸造口轉(zhuǎn)流糞便。
糖尿病患者、免疫功能低下者出現(xiàn)腹腔膿腫易進(jìn)展為膿毒癥。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降、意識(shí)模糊等全身感染征象，需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行液體復(fù)蘇與器官功能支持。
