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扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,典型表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹,可能由免疫異常、遺傳傾向、藥物反應(yīng)、感染因素及精神壓力等多種原因共同作用引起。

他克莫司軟膏

萊茲 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:浙江萬晟藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲到5歲的兒童。 用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量,當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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免疫系統(tǒng)異常是核心發(fā)病機(jī)制。部分患者體內(nèi)存在針對基底膜帶的自身抗體,導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞異?;罨⒐羝つw黏膜組織,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡。伴隨癥狀可能包括口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋或皮膚劇烈瘙癢。

遺傳易感性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。約10%患者有家族史,HLA-DR1等基因多態(tài)性與疾病相關(guān)。這類患者常合并指甲縱嵴或甲板萎縮等甲損害表現(xiàn)。

藥物因素可能誘發(fā)皮損。某些降壓藥如氫氯噻嗪、抗瘧藥如氯喹或非甾體抗炎藥可能通過改變抗原呈遞過程誘發(fā)超敏反應(yīng)。藥物相關(guān)性皮損多呈現(xiàn)泛發(fā)性分布。

病毒感染可能參與發(fā)病。丙型肝炎病毒HCV感染與部分口腔扁平苔蘚密切相關(guān),病毒可能通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。這類患者往往伴隨肝功能異常。

心理應(yīng)激可加重病情。長期焦慮或抑郁狀態(tài)可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放,促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒和血管擴(kuò)張。情緒波動(dòng)明顯的患者常見皮損反復(fù)發(fā)作。

治療需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇方案。局部外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解皮膚炎癥,口腔病損可使用他克莫司軟膏。光療窄譜UVB適用于泛發(fā)性皮損,頑固病例可考慮口服羥氯喹或小劑量阿維A。合并HCV感染需同步抗病毒治療。

皮損持續(xù)進(jìn)展或累及食道、生殖器等黏膜部位時(shí)建議皮膚科就診。組織病理檢查可明確診斷,需注意與銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病鑒別。

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