皮膚淀粉樣變病可通過外用藥物、光療、口服藥物、局部注射和手術(shù)治療。該病通常由淀粉樣蛋白異常沉積、遺傳因素、免疫異常、慢性炎癥刺激和代謝紊亂等原因引起。
萊茲 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：浙江萬晟藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲到5歲的兒童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏，在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量，當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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外用藥物是輕度患者的首選，常用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，以及維A酸類制劑。這些藥物能緩解皮膚瘙癢和苔蘚樣變，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用。
中波紫外線光療適用于廣泛性皮損，通過特定波長紫外線抑制局部免疫反應(yīng)，減少淀粉樣蛋白沉積。治療需每周2-3次，20-30次為一個療程，可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥等副作用。
口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解劇烈瘙癢，免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹能改善部分患者皮損。嚴(yán)重病例短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松，需密切監(jiān)測血糖和血壓變化。
局部注射適用于頑固性斑塊，采用曲安奈德混懸液與利多卡因混合后皮損內(nèi)注射，每4-6周重復(fù)一次。多次注射可能導(dǎo)致皮膚萎縮，需嚴(yán)格控制注射劑量和頻次。
手術(shù)治療針對局限性肥厚性皮損，采用皮膚磨削術(shù)或二氧化碳激光汽化術(shù)清除異常組織。術(shù)后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，需配合藥物維持治療。伴有系統(tǒng)受累的患者需轉(zhuǎn)診至內(nèi)科進行全身治療。
日常護理需避免搔抓和熱水燙洗，穿著純棉衣物減少摩擦。沐浴后及時涂抹保濕霜，推薦含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護膚品。合并糖尿病或腎病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
