身上出現(xiàn)白斑可通過觀察變化、皮膚護(hù)理、藥物治療、光療及手術(shù)移植等方式處理。白斑可能由白癜風(fēng)、花斑癬、炎癥后色素減退等疾病引起，具體需結(jié)合病因選擇干預(yù)措施。
1、觀察變化：
新發(fā)白斑建議先記錄其大小、形狀及擴(kuò)散速度。生理性因素如特發(fā)性點(diǎn)狀白斑通常無需治療，若白斑邊緣逐漸模糊或面積擴(kuò)大超過指甲蓋大小，需警惕病理性改變。建議每月拍照對(duì)比，持續(xù)3個(gè)月無變化可暫觀察。
2、皮膚護(hù)理：
避免暴曬及化學(xué)刺激是基礎(chǔ)護(hù)理原則。選擇物理防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦成分，穿著棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用含酒精的護(hù)膚品。合并干燥時(shí)可外用維生素E乳保濕。
3、藥物治療：
進(jìn)展期白癜風(fēng)可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，穩(wěn)定期聯(lián)合鹵米松等糖皮質(zhì)激素。花斑癬需外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。口服藥物如白癜風(fēng)丸需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、光療干預(yù)：
窄譜UVB光療適用于泛發(fā)性白斑，每周2-3次，通常20次后可見色素島形成。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著，需治療15-30次。光療期間需監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)紅斑、水皰等光敏反應(yīng)。
5、手術(shù)移植：
穩(wěn)定期白癜風(fēng)可考慮自體黑素細(xì)胞移植或表皮移植術(shù)，成功率約70%-90%。術(shù)后需加壓包扎7-10天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疤痕體質(zhì)者慎用，術(shù)后可能出現(xiàn)鵝卵石樣外觀或色素沉著不均。
日常飲食建議增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，適量補(bǔ)充維生素B12及葉酸。避免攝入過量維生素C每日不超過200mg。心理疏導(dǎo)對(duì)白癜風(fēng)患者尤為重要，可加入病友互助小組。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、瑜伽等低摩擦項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。若白斑伴隨毛發(fā)變白、甲板凹陷等全身癥狀，需排查自身免疫性疾病可能。
