產(chǎn)后排尿困難可能由分娩時(shí)膀胱受壓、會(huì)陰部疼痛、麻醉藥物影響、尿道括約肌痙攣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)對(duì)膀胱造成機(jī)械性壓迫，導(dǎo)致膀胱肌張力暫時(shí)性下降。產(chǎn)后膀胱需重新適應(yīng)充盈狀態(tài)，可通過(guò)熱敷下腹部、聽流水聲刺激排尿反射，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。

會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口引發(fā)的疼痛抑制排尿反射，疼痛刺激導(dǎo)致盆底肌群緊張。建議采用坐位排尿減輕會(huì)陰壓力，使用鎮(zhèn)痛藥膏局部涂抹，保持傷口清潔干燥。

硬膜外麻醉可能暫時(shí)阻斷支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)，降低膀胱敏感度。通常6-8小時(shí)麻醉代謝后功能逐漸恢復(fù)，期間需定時(shí)嘗試排尿，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿處理。

分娩時(shí)尿道括約肌過(guò)度拉伸引發(fā)痙攣性收縮，可能與前列腺素水平變化有關(guān)。表現(xiàn)為排尿中斷、尿流細(xì)弱，可通過(guò)溫水坐浴放松肌肉，按摩恥骨上方緩解。

導(dǎo)尿操作或惡露污染增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，常見大腸桿菌感染。多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等抗生素治療。

產(chǎn)后適當(dāng)增加冬瓜湯、薏仁水等利尿飲品攝入，避免咖啡因飲料刺激膀胱；每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，排尿時(shí)身體前傾放松腹部；保持會(huì)陰部清潔，2小時(shí)內(nèi)未排尿或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)排尿量及尿液性狀，記錄24小時(shí)出入量平衡。