琥乙紅霉素干混懸劑使用時需注意過敏反應監(jiān)測、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群劑量調整、胃腸道不良反應預防、儲存條件控制。
使用琥乙紅霉素前需確認無大環(huán)內酯類抗生素過敏史。用藥期間出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀應立即停藥就醫(yī)。既往有青霉素過敏史者交叉過敏發(fā)生率約10%，需加強觀察。嚴重過敏反應可能表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫或過敏性休克。
該藥物與茶堿類藥物聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度，可能升高后者毒性風險。與華法林合用可能增強抗凝效果，需定期檢測INR值。避免與麥角胺衍生物合用，可能誘發(fā)麥角中毒。含鋁/鎂抗酸劑可能降低藥物吸收率，建議間隔2小時服用。
肝功能異常者需減量至常規(guī)劑量的50%，嚴重肝病禁用。腎功能不全患者無需調整劑量。妊娠期使用需評估獲益風險，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重20-50mg/kg/日分次給藥，早產(chǎn)兒避免使用。
建議餐后服用減少胃部刺激，出現(xiàn)惡心嘔吐可配伍多潘立酮。腹瀉發(fā)生率約5%，持續(xù)水樣便需警惕偽膜性腸炎。長期使用可能引發(fā)口腔念珠菌感染，可用制霉菌素含漱液預防。
未配制干粉需避光保存于25℃以下，配制后混懸液冷藏保存不超過14天。使用前充分搖勻，專用量具準確取藥。剩余藥液超過有效期需廢棄，避免微生物污染。
日常服用期間建議保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收。用藥后適當增加水分攝入促進代謝，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需立即就醫(yī)。治療期間不宜進行劇烈運動，注意觀察有無肌肉無力等不良反應。定期復查肝功能指標，完成療程后需評估感染控制情況。儲存藥品需放置于兒童無法觸及處，避免誤服風險。
