牙齒矯正可通過(guò)固定托槽矯正、隱形矯治器、功能矯治器、正頜手術(shù)、種植支抗等方式治療。牙齒矯正通常由牙列不齊、咬合異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起。
1、兒童矯正：
乳牙期或替牙期出現(xiàn)反頜、開(kāi)頜等問(wèn)題需早期干預(yù)，功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育。MRC肌功能矯治器能糾正吮指、口呼吸等不良習(xí)慣，最佳干預(yù)年齡為5-12歲。骨性畸形在此階段矯正效果優(yōu)于成年后。
2、青少年矯正：
恒牙列完全萌出后12-18歲是黃金矯正期，牙槽骨改建活躍。固定托槽可高效解決牙列擁擠、深覆合等問(wèn)題，療程約1.5-3年。此階段需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，避免托槽周?chē)摰V。
3、成人矯正：
18歲以上仍可進(jìn)行正畸治療，但骨代謝速度減緩。隱形矯治器適合社交需求高的職場(chǎng)人群，需配合鄰面去釉或微種植體。牙周健康者矯正前需完成齦下刮治，骨性畸形可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
4、中老年矯正：
50歲以上患者需評(píng)估牙槽骨吸收程度，輕度牙周炎控制后可采用低摩擦力托槽。種植支抗輔助內(nèi)收前牙時(shí)，骨結(jié)合時(shí)間較年輕人延長(zhǎng)30%。咬合重建需結(jié)合修復(fù)治療，避免過(guò)度移動(dòng)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
5、特殊限制：
嚴(yán)重牙周炎未控制者禁用傳統(tǒng)正畸，活動(dòng)義齒佩戴者需先完成修復(fù)。全身性疾病如骨質(zhì)疏松癥需謹(jǐn)慎施力，放療后頜骨組織需間隔2年再評(píng)估。心理預(yù)期過(guò)高者需充分溝通療程和保持器佩戴時(shí)限。
矯正期間建議每日使用沖牙器清潔托槽，避免咀嚼硬糖、堅(jiān)果等易致托槽脫落食物。隱形矯治器每日佩戴需達(dá)22小時(shí)，更換新矯治器時(shí)可短暫冰敷緩解酸脹感。正畸蠟?zāi)芫徑饨饘偻胁勰Σ翝?，含氟漱口水預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦。完成矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐漸過(guò)渡到夜間佩戴。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向，復(fù)雜病例保持器需終身間斷使用。
