腦白質(zhì)脫髓鞘不能長期不治療。該疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)功能進(jìn)行性損害，及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、未治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
腦白質(zhì)脫髓鞘病變?nèi)糸L期未治療，髓鞘損傷范圍可能擴(kuò)大，出現(xiàn)肢體麻木、平衡障礙等癥狀加重。部分患者可能發(fā)展為認(rèn)知功能下降或排尿功能障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。影像學(xué)檢查可見病灶范圍擴(kuò)散，甚至累及大腦關(guān)鍵功能區(qū)。
2、分期干預(yù)策略：
早期患者可通過改善微循環(huán)藥物如尼莫地平聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)劑治療，配合有氧運(yùn)動(dòng)延緩髓鞘損傷。中期需加用免疫調(diào)節(jié)藥物抑制異常免疫反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。晚期患者若出現(xiàn)明顯功能障礙，需結(jié)合高壓氧治療及多學(xué)科協(xié)作管理。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充B族維生素。避免熬夜及情緒波動(dòng)，每周進(jìn)行3次30分鐘以上快走或游泳。定期復(fù)查頭部磁共振評(píng)估病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無力需及時(shí)就診。寒冷季節(jié)注意頭部保暖，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
