房顫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥、抗心律失常藥和控制心室率的藥物，具體用藥方案需根據(jù)個體情況制定。
1、抗凝治療：
房顫患者易形成心房血栓，抗凝治療是預(yù)防卒中的關(guān)鍵。常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。華法林需定期監(jiān)測凝血功能，新型口服抗凝藥無需頻繁監(jiān)測但需評估腎功能?？鼓委熜鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、抗心律失常藥物：
用于恢復(fù)和維持竇性心律，常用普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾等。胺碘酮對器質(zhì)性心臟病患者相對安全，但需注意甲狀腺和肺毒性。藥物轉(zhuǎn)復(fù)需在醫(yī)院監(jiān)護下進行，部分患者可能需配合電復(fù)律治療。
3、控制心室率藥物：
對于不適合轉(zhuǎn)律的持續(xù)性房顫，需控制心室率減輕癥狀。常用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、洋地黃類藥物如地高辛。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓，老年人需警惕心動過緩。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需限制酒精和咖啡因攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。戒煙并避免被動吸煙，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥需及時就醫(yī)，每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導(dǎo)，避免焦慮情緒加重心臟負(fù)擔(dān)。
