癔癥可能影響正常生活。該疾病屬于分離轉(zhuǎn)換性障礙,癥狀發(fā)作時可導(dǎo)致肢體功能障礙或情感行為異常,可能干擾工作、社交等日?;顒?。
癔癥患者可能出現(xiàn)兩種典型表現(xiàn)。轉(zhuǎn)換癥狀表現(xiàn)為突發(fā)肢體癱瘓、失明、失聲等軀體功能障礙,但醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。分離癥狀則體現(xiàn)為記憶缺失、身份識別混亂或行為異常,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。發(fā)作期間患者無法自主控制癥狀,可能因肢體功能障礙喪失勞動能力,或因行為異常引發(fā)社交沖突。
1、生理性誘因的應(yīng)對:
心理應(yīng)激是常見誘因,建議通過正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,每日進(jìn)行20分鐘肌肉放松練習(xí)。建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,保證7-8小時睡眠。培養(yǎng)繪畫、音樂等表達(dá)性藝術(shù)愛好,可幫助疏導(dǎo)壓抑情緒。
2、病理性因素的干預(yù):
癥狀持續(xù)超過1個月需專業(yè)治療,可能與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、邊緣型人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)作性意識朦朧狀態(tài)、階段性記憶空白等癥狀。認(rèn)知行為療法能改善錯誤疾病信念,團(tuán)體治療可增強(qiáng)社會功能。醫(yī)生可能根據(jù)癥狀選用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物,或奧氮平等情緒穩(wěn)定劑。
建議保持適度有氧運(yùn)動如太極拳、游泳,每周3次促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免濃茶咖啡刺激神經(jīng)。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因,居家環(huán)境應(yīng)減少聲光刺激源。癥狀緩解期可逐步恢復(fù)輕工作量,但需避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。