先天性白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力障礙甚至失明。晶狀體混濁程度和位置直接影響視力發(fā)育，未及時干預(yù)可能造成不可逆的弱視。
一、視力影響程度與混濁特征相關(guān)：
晶狀體中央?yún)^(qū)混濁對視力影響較大，周邊部混濁可能僅導(dǎo)致眩光敏感。完全性白內(nèi)障出生后即可表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白，光線無法到達視網(wǎng)膜；部分性混濁表現(xiàn)為追視能力差、眼球震顫。嬰幼兒視覺發(fā)育關(guān)鍵期為0-3歲，此階段混濁若遮擋視軸超過3毫米，可能永久性損害視皮層發(fā)育。
二、治療時機決定預(yù)后效果：
出生后2-3個月是手術(shù)干預(yù)黃金窗口期，通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入，術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療，多數(shù)患兒可獲得有用視力。超過6個月未治療可能形成形覺剝奪性弱視，即使后期手術(shù)矯正，視力恢復(fù)也有限。合并小眼球、青光眼等眼部異常者預(yù)后較差。
患兒術(shù)后需持續(xù)進行視覺訓(xùn)練，包括精細動作刺激、紅光追蹤等康復(fù)手段。定期監(jiān)測眼壓和眼底變化，每3個月復(fù)查屈光狀態(tài)。日常避免眼部外傷，補充富含葉黃素的深色蔬菜，控制電子屏幕使用時間。家長應(yīng)關(guān)注患兒異常行為如斜視、畏光等，及時與眼科醫(yī)生溝通調(diào)整康復(fù)方案。合并全身綜合征者需多學(xué)科協(xié)作管理。
