神經(jīng)性耳聾的治療效果與病因、病程及干預(yù)時機(jī)密切相關(guān)，早期規(guī)范治療可顯著改善癥狀。
一、急性期治療效果較佳：
發(fā)病3個月內(nèi)為黃金治療期，通過改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合措施，約60%-70%患者聽力可部分恢復(fù)。常用藥物包括銀杏葉提取物改善微循環(huán)、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。高壓氧治療能提升內(nèi)耳氧分壓，促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。此階段需避免噪音刺激，保證充足睡眠，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
二、慢性期以功能代償為主：
病程超過1年者，毛細(xì)胞多已不可逆損傷，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向聽力重建。根據(jù)聽力損失程度選擇助聽器或人工耳蝸植入，重度聾患者植入人工耳蝸后言語識別率可達(dá)80%以上。同時需進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，每日堅(jiān)持讀報、聽音辨詞等練習(xí)。伴有耳鳴者可采用習(xí)服療法，通過聲治療緩解癥狀。
三、特殊類型需針對性處理：
突發(fā)性耳聾患者需在72小時內(nèi)接受搶救性治療，靜脈注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合高壓氧療效顯著。噪聲性聾需立即脫離噪聲環(huán)境，使用擴(kuò)血管藥物。老年性聾應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，補(bǔ)充維生素B族延緩聽神經(jīng)退化。梅尼埃病相關(guān)耳聾需限鹽飲食，配合利尿劑減輕內(nèi)淋巴積水。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為，規(guī)律進(jìn)行耳周穴位按摩。建議每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳，改善全身血液循環(huán)。長期接觸噪音者應(yīng)佩戴防護(hù)耳塞，每半年進(jìn)行聽力篩查。心理上需接受聽力變化，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬交流時注意放慢語速、面對患者發(fā)音。
