炎癥性腸病屬于慢性消化系統(tǒng)疾病,其嚴(yán)重程度需結(jié)合疾病類型及個(gè)體情況綜合評(píng)估??肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是兩種主要類型,前者可累及消化道任何部位,后者病變多局限于結(jié)腸黏膜層。疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等典型癥狀,部分患者伴隨體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等全身表現(xiàn)。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
輕度活動(dòng)期患者每日排便次數(shù)少于4次,無(wú)全身癥狀;中度活動(dòng)期排便4-6次,伴隨輕微發(fā)熱或貧血;重度患者每日排便超過(guò)6次,可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)發(fā)熱等全身中毒癥狀。約30%克羅恩病患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥,潰瘍性結(jié)腸炎患者有5%-10%可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸等急癥。
二、治療方案選擇:
氨基水楊酸制劑適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,糖皮質(zhì)激素用于急性期誘導(dǎo)緩解。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可用于維持治療,生物制劑如抗腫瘤壞死因子α單抗對(duì)中重度患者效果顯著。手術(shù)治療主要針對(duì)并發(fā)癥患者,包括腸段切除、臨時(shí)造口等術(shù)式。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,尤其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期青少年患者
疾病管理需注重長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)評(píng)估。日常飲食建議采用低渣、高蛋白模式,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒,患者互助組織能提供有效社會(huì)支持。妊娠期患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。