二型糖尿病患者的預(yù)期壽命與血糖控制、并發(fā)癥管理及生活方式密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可達到接近正常人的壽命。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
血糖控制水平是核心指標，長期糖化血紅蛋白保持在7%以下可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。合并心血管疾病、腎病或視網(wǎng)膜病變會直接影響預(yù)后，定期篩查并發(fā)癥至關(guān)重要。超重、吸煙、缺乏運動等不良習(xí)慣會加速病情進展，體重指數(shù)控制在24以下能改善胰島素敏感性。
二、分期管理與治療措施：
早期患者通過二甲雙胍等口服降糖藥聯(lián)合飲食運動干預(yù)，多數(shù)可實現(xiàn)血糖達標。中期需考慮GLP-1受體激動劑或SGLT2抑制劑等新型藥物，這類藥物兼具心腎保護作用。晚期出現(xiàn)腎功能不全時可能需要胰島素治療，同時需控制血壓在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。
三、并發(fā)癥預(yù)防策略：
每年至少進行一次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估。足部護理需每日檢查，選擇透氣鞋襪預(yù)防潰瘍。合并高血壓者優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物對糖尿病腎病有明確保護作用。突發(fā)胸悶或視力模糊需立即就醫(yī)，警惕心梗或眼底出血等急癥。
日常飲食建議選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥，每日蔬菜攝入不少于500克，烹調(diào)方式以蒸煮為主。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥與飲食。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標，與主治醫(yī)生保持長期隨訪。
