結(jié)石從輸尿管進入膀胱后，多數(shù)可在數(shù)天內(nèi)自行排出。具體時間取決于結(jié)石大小、形狀及個體差異，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
一、影響結(jié)石排出時間的因素：
結(jié)石直徑是關(guān)鍵因素，小于4毫米的結(jié)石約90%可在一周內(nèi)排出，5-7毫米結(jié)石可能需要1-2周，超過7毫米的結(jié)石自行排出概率顯著降低。膀胱收縮力與尿道寬度也會影響排出速度，男性因尿道較長可能比女性耗時更久。飲水量直接影響排尿頻率，每日保持2000-3000毫升液體攝入可加速結(jié)石移動。
二、促進排石的醫(yī)學措施：
臨床常用α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石下行。體外沖擊波碎石適用于滯留膀胱的較大結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)能直接取出頑固性結(jié)石，尤其適合棱角尖銳或體積過大者。疼痛劇烈時可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，但需警惕藥物過敏反應。
三、異常情況的識別與處理：
若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示可能繼發(fā)尿路感染或梗阻性腎病。結(jié)石滯留超過4周未排出需考慮器械干預，長期存在可能誘發(fā)膀胱黏膜損傷。糖尿病患者或存在神經(jīng)源性膀胱者更易出現(xiàn)排尿功能障礙，這類人群應縮短復診間隔。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動，跳繩、爬樓梯等垂直運動可利用重力作用輔助排石。飲食應限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，控制每日鈉鹽攝入低于6克。定期超聲復查可動態(tài)觀察結(jié)石位置變化，出現(xiàn)突發(fā)性腰痛或尿量銳減應立即急診處理。保持外陰清潔干燥，避免憋尿行為，睡前2小時限制飲水以防夜尿頻多影響睡眠質(zhì)量。
