女性出現(xiàn)異常癥狀、特定生理階段或存在高危因素時(shí)需進(jìn)行婦科檢查,主要包括陰道異常出血、下腹疼痛、備孕前檢查、常規(guī)體檢及家族病史等高危因素。
1、異常出血:
非經(jīng)期陰道出血、絕經(jīng)后出血或性交后出血可能提示宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。持續(xù)出血超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲、HPV檢測(cè)明確病因,并根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
2、下腹疼痛:
反復(fù)下腹墜痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥相關(guān)。若疼痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物,需通過(guò)雙合診檢查判斷子宮附件壓痛情況,實(shí)驗(yàn)室檢查可明確感染病原體,急性期需抗生素治療,慢性盆腔痛可能需要物理療法。
3、備孕前評(píng)估:
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行TORCH篩查、陰道微生態(tài)檢測(cè)及子宮形態(tài)評(píng)估。通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸機(jī)能不全等潛在問(wèn)題,提前補(bǔ)充葉酸、治療細(xì)菌性陰道病能降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需進(jìn)行輸卵管造影。
4、常規(guī)體檢:
21歲以上或有性生活史女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸TCT/HPV聯(lián)合篩查、乳腺觸診及盆腔超聲。30歲后需加強(qiáng)乳腺鉬靶檢查,絕經(jīng)女性要關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度變化,體檢可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變等疾病。
5、高危因素:
有乳腺癌家族史、多囊卵巢綜合征或長(zhǎng)期服用雌激素者需縮短檢查間隔。BRCA基因突變攜帶者建議每半年進(jìn)行乳腺檢查,子宮內(nèi)膜異位癥患者需定期監(jiān)測(cè)CA125指標(biāo),糖尿病合并肥胖人群要篩查多囊卵巢。
建議日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和性生活,適量補(bǔ)充蔓越莓提取物可輔助預(yù)防尿路感染。30歲以上女性可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每年進(jìn)行至少一次婦科超聲檢查。出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶豆腐渣樣改變時(shí)需警惕霉菌感染,避免自行沖洗陰道破壞菌群平衡。絕經(jīng)后婦女應(yīng)保證每日鈣攝入量不低于1000毫克,定期骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。