月經(jīng)后出現(xiàn)卵巢陣痛可能與生理性排卵痛、盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關。可通過熱敷緩解、藥物干預及病因治療等方式改善癥狀。
排卵期疼痛是常見生理現(xiàn)象,多發(fā)生在月經(jīng)后14天左右,表現(xiàn)為單側下腹短暫刺痛。卵泡破裂釋放卵泡液可能刺激腹膜引發(fā)疼痛,通常持續(xù)6-8小時自行緩解。此階段建議使用熱水袋局部熱敷,避免劇烈運動。
盆腔炎癥可能引起持續(xù)性隱痛,常伴隨異常分泌物或發(fā)熱。病原體上行感染會導致輸卵管及卵巢充血水腫,需進行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,同時配合紅外線理療促進炎癥吸收。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛具有周期性加重特征,異位內(nèi)膜在卵巢表面形成巧克力囊腫。疼痛程度與囊腫大小相關,超聲檢查可明確診斷。臨床常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林或孕三烯酮抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需腹腔鏡手術剝除囊腫。
卵巢囊腫蒂扭轉屬于急癥,突發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)。病理性囊腫在體位改變時易發(fā)生扭轉,彩色多普勒超聲可顯示血流信號中斷,確診后需急診手術復位或切除病變卵巢。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血,建議婦科檢查排除器質性疾病。經(jīng)陰道超聲和腫瘤標志物檢測能有效鑒別生理性疼痛與病理性病變。