陰道炎是陰道黏膜及周?chē)M織的炎癥性疾病,主要癥狀包括分泌物異常、瘙癢和灼熱感,常見(jiàn)類(lèi)型有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲(chóng)性陰道炎。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起,厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴有魚(yú)腥味,可能伴隨輕度外陰瘙癢。治療需恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡,常用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同時(shí)可配合乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
2、真菌感染:
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱(chēng)霉菌性陰道炎,主要由白色念珠菌過(guò)度增殖引發(fā)。特征為豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢,外陰紅腫常見(jiàn)。治療采用抗真菌藥物如克霉唑栓劑、氟康唑口服,需注意避免長(zhǎng)期使用抗生素和穿緊身化纖內(nèi)衣。
3、寄生蟲(chóng)感染:
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)性接觸傳播,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯異味,可能合并排尿刺痛。治療需伴侶同治,常用甲硝唑或替硝唑口服,治療期間避免性接觸并保持外陰干燥清潔。
4、非感染因素:
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致萎縮性陰道炎,表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛和少量血性分泌物。可采用局部雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài),同時(shí)保持適度性生活促進(jìn)血液循環(huán)。過(guò)敏體質(zhì)者可能因衛(wèi)生用品刺激發(fā)生接觸性陰道炎。
5、混合感染:
部分患者存在多種病原體混合感染,癥狀表現(xiàn)不典型,需通過(guò)陰道分泌物鏡檢和培養(yǎng)明確診斷。反復(fù)發(fā)作的陰道炎可能與糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需排查潛在病因。不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致菌群紊亂和耐藥性產(chǎn)生。
預(yù)防陰道炎需注意每日用溫水清洗外陰,避免陰道灌洗破壞微環(huán)境;選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并勤換洗;性生活中使用安全套減少病原體傳播;控制血糖水平有助于預(yù)防真菌感染。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行購(gòu)買(mǎi)藥物沖洗陰道。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族和益生菌,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。