噴射性嘔吐是指嘔吐物以高壓形式從口腔或鼻腔噴出，常見于胃內壓力驟增或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常?？赡苡娠B內壓增高、幽門梗阻、食物中毒、胃腸炎、代謝紊亂等因素引起。
顱內壓增高是噴射性嘔吐的典型病因，常見于腦腫瘤、腦出血或腦膜炎?；颊呖赡馨殡S劇烈頭痛、視乳頭水腫或意識障礙。臨床需通過顱腦CT或腰椎穿刺確診，治療以降低顱內壓為主，可使用甘露醇等脫水劑。
幽門梗阻多見于嬰幼兒先天性肥厚性幽門狹窄或成人消化性潰瘍。特征性表現(xiàn)為進食后規(guī)律性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可明確診斷，輕度病例可通過胃腸減壓和抑酸治療緩解，嚴重者需手術解除梗阻。
急性胃腸炎或食物中毒時，病原體毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)強烈嘔吐反射。患者多伴有腹瀉、發(fā)熱，嘔吐物常含未消化食物。治療以補液和電解質平衡為主，細菌性感染需針對性使用抗生素。
代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒或尿毒癥，因毒性代謝產(chǎn)物刺激嘔吐中樞導致噴射性嘔吐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸深快、皮膚干燥等特征表現(xiàn)，需緊急糾正代謝紊亂。
出現(xiàn)噴射性嘔吐伴意識改變、頸項強直或嘔血時，提示存在危及生命的神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)急癥，需立即就醫(yī)。嬰幼兒頻繁噴射性嘔吐可能引發(fā)脫水及電解質紊亂，應及時兒科就診評估。
