轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物干預(yù),調(diào)整生活方式輔助改善。轉(zhuǎn)氨酶異??赡芘c脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物副作用或自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、保肝降酶藥物:
水飛薊賓通過(guò)穩(wěn)定肝細(xì)胞膜抑制轉(zhuǎn)氨酶釋放,適用于酒精性或化學(xué)性肝損傷。雙環(huán)醇可調(diào)節(jié)肝細(xì)胞代謝功能,對(duì)輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高效果顯著。甘草酸二銨兼具抗炎和降酶作用,需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
2、病因針對(duì)性用藥:
病毒性肝炎患者需聯(lián)合恩替卡韋等抗病毒藥物。脂肪肝患者可配合奧利司他控制體重。自身免疫性肝病需使用潑尼松等免疫抑制劑,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
3、輔助代謝調(diào)節(jié):
補(bǔ)充維生素E可改善非酒精性脂肪肝的氧化應(yīng)激。腺苷蛋氨酸適用于膽汁淤積型肝損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。聯(lián)苯雙酯能快速降低轉(zhuǎn)氨酶,但停藥后可能出現(xiàn)反彈。
4、生活方式干預(yù):
嚴(yán)格戒酒減少肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘改善脂肪代謝??刂凭铺呛惋柡椭緮z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低溫烹飪方式。
5、用藥注意事項(xiàng):
避免同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。中藥何首烏、土三七可能誘發(fā)肝損傷。建議每4-6周復(fù)查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需進(jìn)行超聲或彈性成像檢查。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者需保證每日1500ml飲水量,適量食用十字花科蔬菜和深海魚類。快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周不少于150分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)間建議維持在7-8小時(shí),22點(diǎn)前入睡有利于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。