妊娠期血糖高可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期血糖高通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌、體重增長過快、遺傳因素、年齡偏大等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，分餐制每日5-6次少量進(jìn)食。限制精制糖攝入，避免果汁、甜點(diǎn)等高糖食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品攝入量占總熱量20%-25%，脂肪選擇核桃、亞麻籽等不飽和脂肪酸來源。
2、運(yùn)動干預(yù)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如孕婦瑜伽、游泳、快走。運(yùn)動時間安排在餐后30分鐘，避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。阻力訓(xùn)練可采用彈力帶練習(xí)，每周2次強(qiáng)化肌肉群。運(yùn)動時攜帶血糖儀和快速升糖食品應(yīng)對突發(fā)狀況。
3、血糖監(jiān)測：
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動曲線。使用醫(yī)院同款血糖儀保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，定期校準(zhǔn)設(shè)備。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)時及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案，妊娠24-28周重點(diǎn)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
4、藥物治療：
飲食運(yùn)動控制無效時需使用胰島素，常用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素?？诜幎纂p胍僅在特定情況下使用，禁用磺脲類降糖藥。胰島素注射需輪換部位，避免局部脂肪增生影響吸收。
5、心理調(diào)節(jié)：
參加孕婦學(xué)校緩解焦慮情緒，學(xué)習(xí)正念呼吸減壓技巧。與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通，了解血糖控制對胎兒發(fā)育的重要性。家人需配合營造低壓力環(huán)境，避免因控糖飲食引發(fā)家庭矛盾。
妊娠期控糖需建立個體化方案，每日保證30克膳食纖維攝入，選擇獼猴桃、藍(lán)莓等低糖水果加餐。堅持餐后散步10分鐘可降低餐后血糖峰值，睡眠時間維持在7-8小時避免激素紊亂。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，動態(tài)評估控糖效果對妊娠結(jié)局的影響。
