子宮肌瘤鈣化可通過定期監(jiān)測、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。鈣化可能由肌瘤退行性變、局部缺血、慢性炎癥、鈣鹽沉積、既往治療史等因素引起。
1、退行性變：子宮肌瘤隨年齡增長發(fā)生玻璃樣變或囊性變后易鈣鹽沉積，形成鈣化灶。這類鈣化通常無需特殊處理，建議每6個月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。備孕期間需評估肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床。
2、局部缺血：肌瘤快速生長導(dǎo)致中央供血不足時，壞死組織易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化。這類鈣化可能伴隨月經(jīng)量增多、下腹墜脹感。備孕前建議進行三維超聲檢查，明確鈣化灶與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。
3、慢性炎癥：長期存在的肌瘤可能合并慢性炎癥反應(yīng)，炎性滲出物鈣化形成斑片狀高密度影。這類鈣化需排查盆腔感染，可考慮使用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染藥物。炎癥控制后對妊娠影響較小。
4、鈣代謝異常：維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?；颊?，鈣鹽易在肌瘤組織中異常沉積。建議檢測血鈣、血磷水平，補充維生素D或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。鈣化本身不影響妊娠，但需關(guān)注原發(fā)病對胎兒的影響。
5、治療史相關(guān)：既往接受過子宮動脈栓塞、聚焦超聲等治療的肌瘤，繼發(fā)鈣化率高達30%-50%。這類鈣化灶質(zhì)地堅硬，可能改變子宮收縮功能。建議孕前進行宮腔鏡檢查，評估子宮腔形態(tài)是否適合胚胎種植。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤鈣化時，建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少紅肉攝入。每周進行3-5次低強度有氧運動，如游泳、瑜伽等改善盆腔血液循環(huán)。鈣化肌瘤患者妊娠期間需加強產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。
