心臟神經(jīng)官能癥可就診心血管內(nèi)科或心理科，具體科室選擇需結(jié)合癥狀主訴與伴隨表現(xiàn)。該癥候群需排除器質(zhì)性心臟病后由?？漆t(yī)生評估干預方向。
1、心血管內(nèi)科：心悸、胸痛等軀體癥狀明顯者應優(yōu)先排查冠心病、心律失常等器質(zhì)性疾病。常規(guī)檢查包括心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗，必要時行冠脈CTA。排除器質(zhì)性問題后醫(yī)生可能建議轉(zhuǎn)診心理科。
2、雙心醫(yī)學門診：部分三甲醫(yī)院開設(shè)的跨學科門診，由心內(nèi)科醫(yī)生與心理醫(yī)師聯(lián)合診療。適合同時存在心臟不適和焦慮抑郁情緒的患者，可一次性完成心臟評估與心理量表篩查。
3、臨床心理科：當癥狀以呼吸困難、瀕死感等自主神經(jīng)紊亂為主，或伴隨持續(xù)緊張、失眠時，需心理科評估焦慮障礙、驚恐發(fā)作等心理問題。認知行為治療與放松訓練常作為基礎(chǔ)干預。
4、神經(jīng)內(nèi)科：出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需排除自主神經(jīng)功能紊亂。直立傾斜試驗、自主神經(jīng)功能檢測可輔助診斷，必要時聯(lián)合谷維素、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、中醫(yī)心身醫(yī)學科：適合傾向中藥調(diào)理的患者，通過辨證施治使用柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯等方劑，配合針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法改善癥狀。
日常需保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免濃茶咖啡因攝入。練習腹式呼吸與正念冥想可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥時應立即急診排查。建立規(guī)律作息與培養(yǎng)興趣愛好有助于緩解心理壓力，必要時在醫(yī)生指導下短期使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。
