闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴組織增生、腸道感染、寄生蟲侵入、腫瘤壓迫等原因引起。
1、糞石阻塞:闌尾管腔被糞石或異物堵塞導致引流不暢,管腔內(nèi)壓力升高影響血供。日常需保持規(guī)律排便,避免憋便行為,急性發(fā)作需手術(shù)切除闌尾。
2、淋巴增生:呼吸道或消化道感染后,闌尾淋巴濾泡反應性增生造成管腔狹窄。兒童青少年多見,需及時治療原發(fā)感染,反復發(fā)作建議擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、細菌感染:腸道致病菌經(jīng)血行或直接蔓延至闌尾黏膜引發(fā)炎癥。常見于免疫力低下人群,需規(guī)范使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、寄生蟲刺激:蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲移行至闌尾腔引發(fā)機械性刺激。多發(fā)于衛(wèi)生條件較差地區(qū),需進行驅(qū)蟲治療如阿苯達唑,合并穿孔需緊急手術(shù)。
5、腫瘤壓迫:盲腸腫瘤或闌尾黏液囊腫壓迫管腔導致梗阻。中老年患者需通過CT明確診斷,根據(jù)病理類型選擇右半結(jié)腸切除術(shù)或闌尾腫瘤根治術(shù)。
預防闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律進行慢跑、游泳等有氧運動增強免疫力。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱時,應立即禁食并就醫(yī)排查,術(shù)后恢復期需逐步從流質(zhì)過渡到低纖維飲食,避免劇烈運動防止切口裂開。