胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、腫瘤轉移、物理化學刺激、鄰近器官病變等原因引起。
1、感染性因素:細菌、病毒、真菌等病原體感染胸膜可導致炎癥反應。結核分枝桿菌感染是常見病因,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染也可引發(fā)。治療需針對病原體選擇抗生素、抗結核藥物或抗病毒藥物。
2、自身免疫性疾?。侯愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜。這類患者通常伴有關節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。治療需控制原發(fā)病,使用糖皮質激素或免疫抑制劑。
3、腫瘤轉移:肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至胸膜時可能引起炎癥?;颊叨喟橛邢?、咯血等表現(xiàn)。需針對原發(fā)腫瘤進行化療、靶向治療或放療。
4、物理化學刺激:胸部外傷、手術操作、尿毒癥等可能刺激胸膜。這類患者常有明確誘因史。治療需去除刺激因素,必要時進行胸腔引流。
5、鄰近器官病變:肺炎、肺梗死、心包炎等疾病可能波及胸膜?;颊叨喟橛性l(fā)病的典型癥狀。需積極治療原發(fā)疾病,酌情使用止痛藥物緩解胸痛。
胸膜炎患者應注意臥床休息,保持適度活動量。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,避免辛辣刺激??蛇M行深呼吸訓練促進肺功能恢復,但需避免劇烈運動加重胸痛癥狀。日常需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)呼吸困難等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。