宮頸刮片檢查后少量出血屬于正常現(xiàn)象，通常由宮頸黏膜輕微損傷、器械接觸刺激、宮頸炎癥、凝血功能異常、操作力度不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。出血可通過局部壓迫止血、避免劇烈運動、保持外陰清潔、服用止血藥物、及時就醫(yī)等方式處理。
1、黏膜損傷：宮頸刮片檢查時刷頭或刮片可能擦傷宮頸表面脆弱的黏膜組織，導(dǎo)致毛細血管破裂出血。檢查后24小時內(nèi)出現(xiàn)點滴狀鮮血或淡粉色分泌物無需特殊處理，避免使用衛(wèi)生棉條或進行性生活。
2、器械刺激：金屬窺器擴張陰道時可能造成宮頸機械性摩擦，尤其對于宮頸柱狀上皮外移者更易引發(fā)出血。建議檢查后使用純棉內(nèi)褲，48小時內(nèi)避免盆浴或游泳，分泌物中混有少量血絲通常3天內(nèi)自行消失。
3、炎癥因素：慢性宮頸炎患者因組織充血水腫，檢查后出血量可能稍多且持續(xù)時間延長?？擅咳沼脺厮逑赐怅帲鲅^5天或浸透日用衛(wèi)生巾時需排除宮頸息肉等病變，必要時口服云南白藥膠囊輔助止血。
4、凝血異常：血小板減少癥或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)異常出血。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，術(shù)后持續(xù)滲血可考慮局部使用吸收性明膠海綿，維生素K1注射液肌注適用于凝血酶原時間延長者。
5、操作相關(guān)：醫(yī)生取樣時若刮取過深可能損傷宮頸基質(zhì)層血管。出血量達月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈心悸時需急診處理，陰道填塞紗布壓迫止血效果不佳者可采用宮頸電凝術(shù)或縫合止血，嚴(yán)重貧血者需輸血治療。
檢查后應(yīng)觀察出血持續(xù)時間及總量，正常情況不應(yīng)超過3天且每日出血量少于5ml。建議兩周內(nèi)避免提重物和騎自行車，選擇富含鐵元素的菠菜、鴨血等食物預(yù)防貧血，出血期間暫停瑜伽等增加腹壓的運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物或持續(xù)腹痛需警惕感染，應(yīng)及時復(fù)查陰道鏡。保持每日飲水1500ml以上可促進代謝廢物排出，純棉透氣內(nèi)褲需每日更換消毒。
