膀胱憩室是膀胱壁向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，可能由膀胱出口梗阻、慢性炎癥、先天發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、反復尿路感染等癥狀。
1、梗阻因素：長期排尿阻力增大會導致膀胱內(nèi)壓力升高，膀胱壁薄弱處向外膨出。前列腺增生、尿道狹窄是常見誘因，解除梗阻是治療關鍵，需評估是否需行經(jīng)尿道前列腺電切術或尿道擴張術。
2、炎癥刺激：反復膀胱炎會使膀胱壁纖維化失去彈性。結(jié)核性膀胱炎、放射性膀胱炎易導致多發(fā)性憩室，需規(guī)范抗結(jié)核治療或采用膀胱灌注療法控制炎癥進展。
3、先天缺陷：胚胎期膀胱肌肉層發(fā)育不良可形成先天性憩室。兒童患者常見于輸尿管膀胱連接部，若引發(fā)尿液反流需考慮輸尿管再植術，并定期進行超聲監(jiān)測。
4、繼發(fā)感染：憩室內(nèi)尿液滯留易滋生細菌。大腸桿菌、變形桿菌感染多見，表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿尿，需根據(jù)尿培養(yǎng)選用左氧氟沙星、頭孢克肟等敏感抗生素，同時增加飲水量。
5、并發(fā)癥風險：巨大憩室可能壓迫輸尿管導致腎積水。直徑超過5cm或合并結(jié)石時，建議行腹腔鏡憩室切除術，術后需留置導尿管促進膀胱修復。
日常需保持每日2000ml以上飲水量，避免咖啡因及酒精刺激。凱格爾運動能增強盆底肌力量，推薦每天3組收縮練習。排尿時采用雙尿法首次排尿后等待2分鐘再次排尿可減少憩室尿液殘留，合并高血壓糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓。定期泌尿系超聲檢查有助于監(jiān)測憩室變化，出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛需及時就診。
