孕晚期一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素。頭孢類藥物屬于妊娠期相對(duì)安全的B類抗生素，主要用于細(xì)菌感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。使用前需嚴(yán)格評(píng)估感染類型、藥物過(guò)敏史、肝腎功能等因素。
頭孢類藥物通過(guò)胎盤(pán)屏障的比例較低，現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。針對(duì)孕晚期常見(jiàn)的B族鏈球菌感染、尿路感染等情況，頭孢克肟、頭孢呋辛等二代頭孢常作為首選。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒胎動(dòng)變化，避免與含鈣制劑同服影響吸收。
少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎使用，如既往有青霉素或頭孢過(guò)敏史、存在嚴(yán)重肝腎功能不全、或感染病原體對(duì)頭孢耐藥時(shí)。頭孢哌酮舒巴坦等三代頭孢可能干擾維生素K代謝，臨近分娩期使用需補(bǔ)充維生素K預(yù)防新生兒出血。
孕晚期用藥須遵循感染專科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合評(píng)估，禁止自行調(diào)整劑量或療程。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常需加強(qiáng)會(huì)陰清潔、多飲水促進(jìn)藥物排泄，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)復(fù)查。
