半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、外力撞擊、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng):急性期需立即停止活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少半月板受壓。睡眠時(shí)抬高患肢,促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、物理治療:損傷48小時(shí)后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次。低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),配合紅外線照射效果更佳。
3、藥物治療:口服塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié),每月1次。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,每日更換一次。
4、支具固定:佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制異?;顒?dòng),保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。夜間使用可調(diào)節(jié)角度的固定器,防止睡眠中膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)。選擇輕量化材質(zhì),每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
5、康復(fù)訓(xùn)練:腫脹消退后開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練,每組15次。靠墻靜蹲增強(qiáng)股四頭肌力量,每次維持30秒。平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺(jué),從單腿站立30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。
半月板損傷保守治療期間應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)軟骨修復(fù)。補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),多食用西蘭花、獼猴桃等食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),水溫保持在28-32℃為宜。睡眠時(shí)于膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,保持15-20度屈曲角度。每周監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)腫脹程度,記錄疼痛評(píng)分變化趨勢(shì)。