甲狀腺癌存在轉(zhuǎn)移的可能性,具體風(fēng)險(xiǎn)與病理類型、分期及個(gè)體差異相關(guān)。
1、分化型甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn):
乳頭狀癌和濾泡狀癌屬于常見分化型甲狀腺癌,轉(zhuǎn)移多通過淋巴系統(tǒng)或血液途徑。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為30%-50%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺部和骨骼。早期患者通過規(guī)范治療,十年生存率可達(dá)90%以上。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平,配合放射性碘治療可有效控制轉(zhuǎn)移灶。
2、髓樣癌與未分化癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):
髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性,約15%患者初診即發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。未分化癌侵襲性強(qiáng),確診時(shí)多已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,平均生存期較短。這兩種類型需采用多學(xué)科綜合治療,靶向藥物對(duì)控制轉(zhuǎn)移進(jìn)展有一定效果。基因檢測(cè)對(duì)髓樣癌家族史篩查尤為重要。
日常需保持均衡飲食,適量增加硒、鋅等微量元素?cái)z入。術(shù)后患者應(yīng)規(guī)律服用甲狀腺激素替代藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查頸部超聲和胸部CT。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)聲音嘶啞或骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持有助于緩解焦慮情緒,參加病友互助組織可獲得更多康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。