青光眼激光手術(shù)可能存在一定后遺癥,但多數(shù)情況下屬于可控范圍。術(shù)后常見暫時(shí)性眼壓波動(dòng)、輕微炎癥反應(yīng)或短暫視力模糊,嚴(yán)重并發(fā)癥如持續(xù)性眼壓升高或角膜水腫發(fā)生率較低。
一、常見短期后遺癥:
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)眼部異物感、畏光或輕微疼痛,與激光能量刺激角膜神經(jīng)有關(guān)。約30%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,通常通過降眼壓滴眼液可緩解。部分患者反映視物模糊或虹視現(xiàn)象,多因術(shù)中使用的凝膠殘留或角膜暫時(shí)水腫所致,1-3天可自行恢復(fù)。
二、需警惕的長期并發(fā)癥:
約5%患者可能發(fā)生周邊虹膜前粘連,影響房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓反彈,需二次激光治療。反復(fù)激光可能加速白內(nèi)障進(jìn)展,尤其老年患者術(shù)后2-3年晶狀體混濁風(fēng)險(xiǎn)增加15%。極少數(shù)情況下激光孔可能被增生組織覆蓋,需配合抗纖維化藥物維持通道暢通。
術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓、視野及視神經(jīng)變化,前3個(gè)月每兩周復(fù)查一次。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)房水回流。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及花青素,如藍(lán)莓、胡蘿卜等有助于視網(wǎng)膜保護(hù),每日適度散步可改善眼部微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)眼脹頭痛、視力驟降需立即就醫(yī)。