膝蓋刺痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋刺痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性膝蓋刺痛。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋局部熱敷，每次15-20分鐘，有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。注意急性損傷初期應(yīng)冰敷，48小時(shí)后才可熱敷。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩，但避免用力按壓髕骨。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片，感染性關(guān)節(jié)炎需抗生素治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
3、物理治療
超短波、超聲波等理療可改善局部微循環(huán)，減輕軟組織粘連。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，低頻脈沖電磁場(chǎng)適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一療程，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練效果更佳。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎或重度骨關(guān)節(jié)炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，糖皮質(zhì)激素注射可快速消炎鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年注射不超過(guò)3-4次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、漸進(jìn)性負(fù)重等。微骨折術(shù)、軟骨移植術(shù)等保膝手術(shù)適合年輕患者的局限性軟骨缺損。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行抬腿練習(xí)、靠墻靜蹲等肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
