盤狀半月板可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)等方式治療。盤狀半月板是一種先天性半月板形態(tài)異常，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、疼痛及活動(dòng)受限。
癥狀較輕或無(wú)明顯功能障礙的患者可采用保守治療。減少劇烈運(yùn)動(dòng)如跑跳、深蹲等動(dòng)作，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。物理治療包括超聲波、電療等可緩解局部炎癥，配合膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練如直腿抬高、靜蹲等增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。
適用于盤狀半月板撕裂但保留部分正常結(jié)構(gòu)的患者。手術(shù)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡器械修剪異常增厚的半月板邊緣，重塑接近正常半月板形態(tài)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸及負(fù)重訓(xùn)練。該方法能保留半月板功能，降低遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
針對(duì)嚴(yán)重撕裂或變性的盤狀半月板，需行部分或全部切除。手術(shù)需精確評(píng)估切除范圍，盡量保留健康半月板組織。術(shù)后早期需避免完全負(fù)重，6周后開(kāi)始肌力恢復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注膝關(guān)節(jié)退行性改變，必要時(shí)進(jìn)行軟骨修復(fù)治療。
所有治療方式均需配合系統(tǒng)性康復(fù)。急性期后進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到抗阻練習(xí)。平衡訓(xùn)練如單腿站立可改善本體感覺(jué)，水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為長(zhǎng)期鍛煉方式，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
盤狀半月板患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)量，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚(yú)類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可佩戴保暖護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估半月板狀態(tài)。長(zhǎng)期隨訪建議每6-12個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)并處理繼發(fā)性關(guān)節(jié)損傷。
