甲狀腺癌如果不治療可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重威脅生命。甲狀腺癌的進(jìn)展速度與病理類型密切相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等。
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類型，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的小結(jié)節(jié)，隨著時(shí)間推移可能侵犯周圍組織如氣管、食管或喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。未及時(shí)治療的乳頭狀癌可能發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，形成可觸及的腫塊，少數(shù)情況下會(huì)轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。
甲狀腺濾泡狀癌的侵襲性略強(qiáng)于乳頭狀癌，更容易通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨骼和腦部。骨骼轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，肺部轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血等癥狀。髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，可能分泌降鈣素等物質(zhì)，引發(fā)腹瀉、面部潮紅等類癌綜合征表現(xiàn)。未治療的髓樣癌轉(zhuǎn)移概率較高，預(yù)后相對(duì)較差。
未分化甲狀腺癌是惡性程度最高的類型，進(jìn)展極為迅速。腫瘤可能在短期內(nèi)明顯增大，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，侵犯大血管引發(fā)大出血。這類癌癥早期就容易發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，平均生存期較短。所有類型的甲狀腺癌晚期都可能因多器官功能衰竭危及生命，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
甲狀腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免頸部外傷和過(guò)度電離輻射暴露，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。出現(xiàn)聲音改變、頸部腫塊增大等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，晚期患者可通過(guò)姑息治療緩解痛苦。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)療干預(yù)有助于改善預(yù)后。
