按壓胸口感到疼痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷、服用非甾體抗炎藥、冠狀動脈介入治療、胸腔閉式引流等方式治療。按壓胸口疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因引起。
長時間保持不良姿勢可能導致胸肌緊張或肋間神經(jīng)受壓，引發(fā)按壓痛。建議避免駝背或單側(cè)負重，使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥可減輕單側(cè)胸壁壓力。急性期疼痛時可嘗試雙手抱頭擴胸運動，幫助放松胸大肌。
對于非外傷性胸壁疼痛，40℃左右熱敷能促進局部血液循環(huán)。將熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15分鐘，每日2次，注意防止燙傷。熱敷對肋軟骨炎效果顯著，該病多發(fā)于第2-5肋軟骨交界處，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。合并皮膚破損或發(fā)熱時應禁用熱敷。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物適用于炎癥性胸痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，但可能引起胃腸不適。胃食管反流導致的胸骨后疼痛需配合質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時需行支架植入術。術前需評估出血風險，術后服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片預防支架內(nèi)血栓。該治療對不穩(wěn)定型心絞痛有效率超過90%。
突發(fā)銳痛伴呼吸困難可能為自發(fā)性氣胸，胸部X線顯示肺壓縮30%以上時需行引流術。采用鎖骨中線第2肋間穿刺置管，連接水封瓶持續(xù)排氣。術后監(jiān)測氣泡溢出情況，肺復張后夾管觀察24小時無異常可拔管。張力性氣胸需立即穿刺減壓挽救生命。
日常應避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動作，搬運重物時保持腰部挺直。飲食選擇易消化食物，少食多餐減輕胃部壓力。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動增強心肺功能，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。吸煙者需逐步戒煙，尼古丁替代治療可降低戒斷反應。每周監(jiān)測血壓和心率，突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)20分鐘以上應立即呼叫急救。
