佩戴牙套可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙根吸收、牙齦萎縮、口腔潰瘍、牙釉質(zhì)脫礦等后遺癥。牙套矯正過(guò)程中施加的持續(xù)壓力可能對(duì)牙齒及周?chē)M織造成不同程度的影響，需在專業(yè)正畸醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并定期復(fù)查。
1、牙齒松動(dòng)
正畸治療通過(guò)牙槽骨改建實(shí)現(xiàn)牙齒移動(dòng)，過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)。牙齒受持續(xù)外力作用時(shí)，牙周膜纖維發(fā)生重塑，導(dǎo)致牙齒活動(dòng)度增加。多數(shù)情況下隨著矯正結(jié)束和保持器使用，牙齒會(huì)重新穩(wěn)固。但若施力過(guò)大或患者存在牙周疾病，可能造成永久性松動(dòng)。
2、牙根吸收
約半數(shù)正畸患者會(huì)出現(xiàn)輕度牙根尖端吸收，通常不影響牙齒功能。機(jī)械壓力可能刺激破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致牙根表面結(jié)構(gòu)被吸收。嚴(yán)重吸收多與治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、施力方向不當(dāng)有關(guān)，需通過(guò)X光片定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整矯正方案。
3、牙齦萎縮
托槽邊緣刺激或口腔清潔不足可能引發(fā)牙齦炎癥，長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙齦退縮。金屬部件摩擦牙齦組織或矯治器壓迫牙齦緣，均可能破壞牙齦上皮附著。建議使用正畸專用牙刷和沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)黑三角時(shí)可考慮牙齦成形術(shù)改善。
4、口腔潰瘍
矯治器金屬部件反復(fù)摩擦口腔黏膜，可能形成創(chuàng)傷性潰瘍。弓絲末端過(guò)長(zhǎng)或托槽銳角易劃傷口頰及舌側(cè)黏膜。可使用正畸保護(hù)蠟覆蓋尖銳處，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。多數(shù)潰瘍?cè)诔C正適應(yīng)期后自行緩解，持續(xù)不愈需調(diào)整矯治器形態(tài)。
5、牙釉質(zhì)脫礦
托槽周?chē)锥逊e菌斑導(dǎo)致釉質(zhì)表層鈣質(zhì)流失，形成白堊色斑塊。固定矯治器影響清潔效率，食物殘?jiān)纸猱a(chǎn)酸侵蝕牙面。建議使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔，脫礦嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行滲透樹(shù)脂治療。矯正期間每三個(gè)月需接受專業(yè)涂氟防齲。
佩戴牙套期間應(yīng)避免啃咬硬物以防托槽脫落，每日至少三次使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。飲食上減少碳酸飲料和高糖食物攝入，定期使用含氟漱口水強(qiáng)化釉質(zhì)。矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。正畸治療需持續(xù)兩年左右，規(guī)范的口腔護(hù)理能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
