陰囊隱痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,表現(xiàn)為陰囊墜脹感及隱痛,久站或勞累后加重。觸診可發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,超聲檢查可確診。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的睪丸組織炎癥,常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。流行性腮腺炎病毒是常見(jiàn)病原體,需臥床休息并使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等治療,疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、附睪炎
附睪部位感染多由尿路病原體逆行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊局部壓痛和腫脹。急性期需應(yīng)用廣譜抗生素如阿奇霉素分散片,慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷理療。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐以防癥狀加重。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為陰囊區(qū)不適,多伴有血尿或排尿異常。通過(guò)泌尿系CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、外傷
陰囊部位撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴淤青。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)劇烈疼痛或睪丸形態(tài)改變需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,每日溫水清洗會(huì)陰部保持清潔。避免攝入辛辣刺激食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀,應(yīng)立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲和尿常規(guī)檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),久坐工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘以改善盆腔血液循環(huán)。