兒童根尖周炎的癥狀主要有牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)、咬合疼痛、面部腫脹、發(fā)熱等。根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙髓感染等因素引起，可能伴隨根尖膿腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、牙齦腫痛
兒童根尖周炎早期常表現(xiàn)為患牙周圍牙齦紅腫疼痛，觸碰時(shí)疼痛加劇。炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，牙齦組織充血水腫。家長可觀察到孩子拒絕用患側(cè)咀嚼食物，或頻繁用手觸碰面部。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療，避免感染擴(kuò)散。
2、牙齒松動(dòng)
炎癥波及牙周膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)現(xiàn)象，輕叩患牙有明顯不適感。這是由于根尖區(qū)炎性分泌物破壞牙槽骨所致。臨床檢查可見患牙對(duì)冷熱刺激敏感，X線片顯示根尖周陰影。需通過開髓引流控制感染，必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定。
3、咬合疼痛
患兒在咀嚼食物時(shí)會(huì)自覺患牙有浮出感并伴隨劇烈疼痛，這是根尖壓力增高的典型表現(xiàn)。炎癥導(dǎo)致根尖區(qū)組織液滲出，使牙齒在牙槽窩內(nèi)位置發(fā)生微改變。需避免患牙受力，可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀，但須配合專業(yè)牙科治療。
4、面部腫脹
感染擴(kuò)散至頜面部軟組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)臉頰或下頜腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。嚴(yán)重者可形成蜂窩組織炎，伴有張口受限。這種情況提示感染已突破骨皮質(zhì)，需立即進(jìn)行抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。
5、發(fā)熱
急性化膿性根尖周炎可能引起38℃以上發(fā)熱，伴隨食欲減退、精神萎靡等全身癥狀。這是細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致的全身反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，同時(shí)進(jìn)行根管開放引流，必要時(shí)靜脈輸注抗生素。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免食用過硬過冷食物，保持口腔清潔。治療期間建議選擇溫軟飲食如粥類、蒸蛋等，用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，預(yù)防根尖周炎發(fā)生。急性期過后需完成全程根管治療，必要時(shí)進(jìn)行乳牙預(yù)成冠修復(fù)以保護(hù)患牙。
