口腔頜面部軟組織損傷可通過清創(chuàng)縫合、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式處理。具體方法選擇需根據(jù)損傷類型、程度及并發(fā)癥綜合評估。
1、清創(chuàng)縫合
適用于開放性傷口，需徹底清除異物和壞死組織后分層縫合。淺表擦傷可用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。伴有活動性出血時需先壓迫止血，深部組織損傷需探查是否合并神經(jīng)血管損傷。
2、藥物治療
合并感染時需使用頭孢克洛分散片抗細(xì)菌感染，疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊。局部腫脹可用復(fù)方氯己定含漱液清潔，黏膜潰瘍可噴涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、物理治療
傷后48小時可開始局部冷敷減輕腫脹，后期采用超短波理療改善血液循環(huán)。激光治療有助于加速創(chuàng)面愈合，超聲波能促進(jìn)血腫吸收。物理干預(yù)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重撕裂傷需行清創(chuàng)縫合術(shù)，伴有頜骨骨折時需同期行骨折復(fù)位固定。大面積組織缺損可能需皮瓣移植修復(fù)，腮腺導(dǎo)管斷裂需行導(dǎo)管吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
5、中醫(yī)治療
急性期可外敷云南白藥粉止血消腫，后期用三七傷藥片活血化瘀。針灸取合谷、頰車等穴位緩解疼痛，中藥熏洗可促進(jìn)淤血消散。需注意辨證施治，避免與西藥相互作用。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免刺激創(chuàng)面。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開，定期復(fù)查觀察愈合情況。吸煙飲酒可能影響組織修復(fù)，建議暫時戒除。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)膠原合成，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時復(fù)診。
