小兒多動(dòng)癥通常不會(huì)自行痊愈,但部分癥狀可能隨年齡增長有所改善。多動(dòng)癥的治療需要綜合干預(yù),主要包括行為干預(yù)、心理治療和藥物治療。
小兒多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)行為,這些癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。兒童大腦發(fā)育過程中,前額葉皮層對行為的調(diào)控能力不足,導(dǎo)致自我控制困難。行為干預(yù)可通過結(jié)構(gòu)化環(huán)境訓(xùn)練幫助兒童建立規(guī)則意識(shí),例如使用定時(shí)器劃分學(xué)習(xí)與休息時(shí)間,通過代幣獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化專注行為。心理治療中認(rèn)知行為療法能幫助兒童識(shí)別沖動(dòng)情緒,學(xué)習(xí)替代行為策略,家長同步接受培訓(xùn)可改善家庭互動(dòng)模式。
少數(shù)癥狀輕微的兒童在青春期后可能因神經(jīng)發(fā)育完善而減輕行為問題,但多數(shù)患者仍需持續(xù)干預(yù)。若未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致學(xué)業(yè)困難、社交障礙或情緒問題。藥物治療如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等可調(diào)節(jié)多腦區(qū)多巴胺和去甲腎上腺素水平,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對部分感覺處理異常的兒童也有幫助,需由專業(yè)治療師指導(dǎo)。
家長應(yīng)保持規(guī)律的家庭作息,減少電子屏幕時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充富含鋅、鐵的食物如瘦肉、菠菜,避免人工色素?cái)z入。定期與學(xué)校溝通制定個(gè)性化教育計(jì)劃,避免過度批評,采用積極引導(dǎo)方式培養(yǎng)兒童的自尊心與自我管理能力。若發(fā)現(xiàn)癥狀影響日常生活或伴隨學(xué)習(xí)障礙,應(yīng)及時(shí)到兒童心理科或發(fā)育行為科就診評估。