玻璃體混濁伴后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
1、年齡增長
玻璃體隨年齡增長逐漸液化收縮，膠原纖維塌陷形成混濁物。60歲以上人群多發(fā)，表現(xiàn)為眼前固定黑影或漂浮物。無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動減少玻璃體牽拉，每半年復(fù)查眼底。
2、高度近視
眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體變性脫離。患者常伴閃光感，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)?？刂平曔M(jìn)展是關(guān)鍵，避免蹦極等劇烈活動，每3個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會使玻璃體內(nèi)蛋白滲出形成混濁。可能伴隨眼紅眼痛癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片，同時(shí)排查結(jié)核、梅毒等感染因素。
4、眼外傷
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或纖維增生。急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血，后期若混濁不吸收可考慮卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收，合并視網(wǎng)膜脫離需緊急手術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，出血滲入玻璃體形成混濁。需嚴(yán)格控制血糖血壓，玻璃體出血初期可用和血明目片，增殖期需雷珠單抗注射液聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。
日常注意避免長時(shí)間低頭及劇烈頭部晃動，補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診，糖尿病患者應(yīng)每季度檢查眼底。保持適度有氧運(yùn)動改善眼周循環(huán)，閱讀時(shí)保證充足光照，避免過度用眼誘發(fā)玻璃體牽拉。
