止咳化痰可以遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片、羧甲司坦口服溶液等藥物??人钥忍悼赡芘c上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
氫溴酸右美沙芬口服溶液屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳無痰的情況。該藥對(duì)痰多患者慎用,需避免與單胺氧化酶抑制劑合用。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),服藥后不宜駕駛車輛或操作機(jī)械。
鹽酸氨溴索口服溶液是黏液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,降低痰液黏稠度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌,適用于伴有痰液分泌異常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病。用藥期間需注意可能出現(xiàn)胃腸道不適,與抗生素合用可提高抗生素在肺組織中的濃度。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白的二硫鍵,使痰液黏度下降易于咳出,適用于慢性支氣管炎等疾病引起的黏痰難以咳出。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患者慎用,不宜與活性炭等吸附劑同時(shí)服用。溶解時(shí)需使用溫水,避免與金屬、橡膠接觸。
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分,具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,適用于一般性咳嗽。長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致依賴性,不宜連續(xù)使用超過一周。高血壓患者慎用,避免與強(qiáng)心苷類藥物合用。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。
羧甲司坦口服溶液能使痰液中的黏蛋白二硫鍵斷裂,降低痰液黏滯性,適用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠。消化性潰瘍患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。與鎮(zhèn)咳藥合用時(shí)需注意痰液阻塞風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
咳嗽咳痰患者除藥物治療外需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升以稀釋痰液。可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激性飲食。吸煙者應(yīng)戒煙,接觸粉塵或冷空氣時(shí)注意佩戴口罩。若咳嗽持續(xù)兩周以上、痰中帶血或伴有呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查明確病因。慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。