膝關(guān)節(jié)是否有積液可通過(guò)癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部皮溫升高是常見(jiàn)表現(xiàn)，按壓髕骨出現(xiàn)浮動(dòng)感提示可能存在積液。

一、癥狀自查：

膝關(guān)節(jié)積液典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔膨隆，髕骨周?chē)枬M感明顯?；颊叱Ｖ髟V屈伸活動(dòng)時(shí)阻力增大，下蹲或上下樓梯困難。急性期可見(jiàn)皮膚發(fā)亮、溫度升高，慢性積液可能伴隨膝關(guān)節(jié)持續(xù)鈍痛。夜間靜息痛與晨起僵硬需警惕炎癥性積液。

二、體格檢查方法：

浮髕試驗(yàn)是臨床常用檢測(cè)手段：伸直下肢放松股四頭肌，檢查者用手掌按壓髕骨上方，若感受到髕骨與股骨髁間有撞擊感，或髕骨下沉后彈起，提示關(guān)節(jié)腔存在過(guò)量液體。積液量超過(guò)50毫升時(shí)，髕骨周?chē)梢?jiàn)明顯隆起，按壓髕上囊區(qū)域有波動(dòng)感。

三、影像學(xué)確診：

超聲檢查能清晰顯示關(guān)節(jié)腔液體暗區(qū)，測(cè)量積液深度，區(qū)分滲出液與滑膜增生。X線片可排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎等原發(fā)病，磁共振成像對(duì)判斷半月板損傷、韌帶撕裂等繼發(fā)因素具有優(yōu)勢(shì)。關(guān)節(jié)穿刺抽液既可確診又能進(jìn)行生化分析，金黃色液體多考慮創(chuàng)傷性積液，膿性液體提示感染可能。

膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性期可局部冷敷減輕腫脹，慢性期配合中藥熏蒸改善循環(huán)，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)回流。