炎癥未消退時不建議拔牙?？谇谎装Y急性期拔牙可能加重感染風(fēng)險，并影響創(chuàng)面愈合。
1、炎癥期拔牙的風(fēng)險：
牙齦炎、牙周炎或根尖周炎等口腔炎癥未控制時，局部血管擴(kuò)張充血，組織脆弱易出血。拔牙操作可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)菌血癥或感染擴(kuò)散。急性化膿性炎癥還存在膿液擴(kuò)散風(fēng)險，可能誘發(fā)頜面部間隙感染甚至全身發(fā)熱反應(yīng)。拔牙創(chuàng)口在炎癥環(huán)境下愈合速度明顯延緩，易形成干槽癥。
2、需優(yōu)先控制的炎癥類型：
智齒冠周炎表現(xiàn)為牙齦瓣紅腫溢膿時需先進(jìn)行冠周沖洗；根尖周膿腫需通過根管引流或切開排膿；牙周膿腫需進(jìn)行齦下刮治。這些情況均需待紅腫熱痛癥狀完全消失，且連續(xù)3天無滲出物后再評估拔牙時機(jī)。慢性炎癥患者需檢測C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，確認(rèn)全身炎癥反應(yīng)已緩解。
3、特殊情況處理方案：
頜面部蜂窩織炎等嚴(yán)重感染需靜脈抗生素治療；糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下；長期服用免疫抑制劑者需調(diào)整用藥方案。對于必須立即拔牙的急性根尖周炎病例，可術(shù)前2小時使用廣譜抗生素，并在術(shù)中徹底清創(chuàng)，術(shù)后持續(xù)抗感染治療。
炎癥期間應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液抑制菌斑，避免進(jìn)食辛辣刺激食物?；謴?fù)期建議選擇溫涼軟食，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)口出血。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重，需及時復(fù)查排除感染可能。
