小三陽患者需要根據(jù)具體病情采取個體化治療，核心目標是控制病毒復制、延緩肝病進展。
1、病毒攜帶狀態(tài)：
扶正化瘀膠囊
生產(chǎn)廠家：上海黃海制藥有限責任公司
功能主治：活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬"瘀血阻絡(luò)，肝腎有足"證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
用法用量：口服，一次5粒，一日3次，24周為一療程。
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肝功能正常且病毒量低時暫無需抗病毒治療，但需每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟超聲。保持規(guī)律作息，避免熬夜和飲酒，飲食需均衡營養(yǎng)，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。
2、肝炎活動期：
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝組織學顯示明顯炎癥時需抗病毒治療。常用核苷類似物包括恩替卡韋、替諾福韋等，需長期規(guī)范用藥。此階段可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需配合保肝藥物如甘草酸制劑，避免使用損肝藥物。
3、肝硬化階段：
出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化時需加強抗纖維化治療，可聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊。定期監(jiān)測門靜脈高壓和肝癌標志物，出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，食管靜脈曲張者避免粗糙食物。此階段易并發(fā)脾功能亢進、消化道出血等癥狀。
日常需保持適度運動如太極拳、散步等有氧活動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。心理方面需正確認識疾病可防可控性，避免過度焦慮，家屬應給予情感支持。注意餐具單獨消毒，密切接觸者建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹明顯等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
