子宮肌瘤通過B超檢查通常可以明確診斷。超聲檢查能清晰顯示肌瘤的位置、大小、數(shù)量及與周圍組織的關(guān)系,是臨床首選的影像學(xué)檢查手段。
1、B超檢查的優(yōu)勢與表現(xiàn):
經(jīng)腹部或陰道B超對子宮肌瘤的檢出率可達(dá)90%以上。典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴后方回聲衰減。黏膜下肌瘤可見宮腔線受壓變形,漿膜下肌瘤則突出于子宮輪廓外。彩色多普勒可觀察肌瘤血供情況,有助于判斷生長活性。
2、不同情況下的檢查選擇:
對于體積較小<2cm的肌瘤,經(jīng)陰道超聲分辨率更高;肥胖患者建議選擇核磁共振檢查。若肌瘤鈣化或發(fā)生紅色變性,超聲下可見特征性強(qiáng)回聲斑或內(nèi)部回聲不均。合并子宮內(nèi)膜病變時,需配合宮腔鏡檢查明確診斷。
確診子宮肌瘤后,建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息??蓢L試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如八段錦、游泳等,但禁止腹部加壓訓(xùn)練。飲食宜增加十字花科蔬菜及亞麻籽的攝入,限制紅肉及高脂乳制品。若出現(xiàn)經(jīng)量突增、排尿困難等癥狀需及時就診。