面部脂溢性皮炎的治療周期因人而異,多數(shù)患者在規(guī)范治療下2-4周癥狀明顯改善。具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、皮膚屏障修復(fù)速度及個(gè)體護(hù)理措施密切相關(guān)。
1、輕度癥狀紅斑、少量脫屑:
輕度患者通常1-2周可見(jiàn)好轉(zhuǎn)。日常需選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。局部可外用含吡啶硫酮鋅或硫化硒成分的洗劑,輔助使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免熬夜、高糖高脂飲食等誘發(fā)因素。
2、中度癥狀明顯紅斑、油膩性鱗屑:
中度患者需3-6周控制癥狀。除基礎(chǔ)護(hù)理外,需短期使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類外用藥物。合并馬拉色菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑洗劑,每周2-3次局部清洗。治療期間需嚴(yán)格防曬,物理防曬優(yōu)于化學(xué)防曬。
3、重度癥狀滲出、厚痂伴繼發(fā)感染:
重度患者可能需8-12周綜合治療。需口服抗組胺藥物緩解瘙癢,合并細(xì)菌感染時(shí)加用抗生素。頑固性病例可考慮低劑量異維A酸系統(tǒng)治療?;謴?fù)期需持續(xù)使用無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免使用含礦油、羊毛脂等封閉性成分的乳霜。
維持期應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低GI飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。每周進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。復(fù)發(fā)期可定期使用含茶樹精油的護(hù)理產(chǎn)品輔助控油,但需避開急性炎癥期。建議每季度進(jìn)行1次皮膚科隨訪,監(jiān)測(cè)皮脂分泌狀況。