甲亢可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制癥狀,通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變、遺傳因素等原因引起。
1、抗甲狀腺藥:
甲巰咪唑通過抑制甲狀腺激素合成起效,適用于輕中度甲亢患者;丙硫氧嘧啶可阻斷甲狀腺過氧化物酶活性,妊娠期甲亢需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。兩類藥物均需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)。
2、β受體阻滯劑:
普萘洛爾能快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,但不改變甲狀腺激素水平。支氣管哮喘患者禁用,用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
3、碘劑治療:
復(fù)方碘溶液僅用于甲狀腺危象術(shù)前準(zhǔn)備,短期使用可抑制激素釋放。長期應(yīng)用可能引發(fā)碘源性甲亢,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。
4、放射性碘:
碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療。
5、輔助用藥:
碳酸鋰可作為二線藥物抑制激素分泌,適用于不耐受常規(guī)藥物者。輔酶Q10有助于改善心肌代謝,維生素D可預(yù)防甲亢性骨質(zhì)疏松。
甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物,增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;避免劇烈運動以防心律失常,選擇瑜伽游泳等低強度活動;定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情進展。