睪丸疼痛可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、尿液分析、病原學(xué)檢查等方式診斷。睪丸疼痛可能由外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素引起。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估睪丸大小、質(zhì)地及壓痛程度，檢查陰囊皮膚是否紅腫，確認(rèn)是否存在精索增粗或結(jié)節(jié)。提睪反射測(cè)試可鑒別神經(jīng)源性疼痛，透光試驗(yàn)有助于鑒別鞘膜積液。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)區(qū)分細(xì)菌性或病毒性炎癥。性激素六項(xiàng)評(píng)估睪丸內(nèi)分泌功能，腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素輔助篩查睪丸癌。
3、影像學(xué)檢查：
陰囊超聲檢查為首選，可觀察睪丸血流信號(hào)、排除扭轉(zhuǎn)或腫瘤，分辨率達(dá)毫米級(jí)。多普勒超聲能清晰顯示精索靜脈曲張程度，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查進(jìn)一步鑒別睪丸占位性病變性質(zhì)。
4、尿液分析：
尿常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量，尿培養(yǎng)明確致病菌種類及藥物敏感性。尿三杯試驗(yàn)定位感染部位，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤轉(zhuǎn)移。
5、病原學(xué)檢查：
尿道分泌物涂片鏡檢篩查淋球菌、衣原體等性傳播病原體，PCR檢測(cè)支原體DNA片段。精液常規(guī)檢查評(píng)估生精功能，前列腺按摩液檢查鑒別慢性前列腺炎放射痛。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日?？墒秤梅?、牡蠣等富含鋅元素食物，溫水坐浴每日15-20分鐘緩解不適。突發(fā)劇烈疼痛或伴發(fā)熱嘔吐時(shí)需急診處理，排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥可能。定期體檢建議包含泌尿系統(tǒng)超聲項(xiàng)目，40歲以上男性每年檢測(cè)前列腺特異性抗原。
